Фатеева Е.М., Конь И.Я.,Гмошинская М.В.
НИИ питания РАМН
Как показываю многочисленные исследования, проводимые в нашей стране, одной из главных причин прекращения лактации является недостаток молока. Одним из способов увеличения объема секретируемого женского молока является использование специализированных продуктов, содержащих лактогенные добавки. К таким продуктам относится специализированный продукт «Млечный путь» для кормящих матерей, разработанный НИИ питания РАМН совместно с ООО «ВИТАПРОМ». Продукт защищен патентом РФ № 2118494. Продукт представляет собой сухую инстантную смесь на соево-молочной основе, обогащенную экстрактом травы галеги и предназначенную для питания кормящих матерей. В его состав входят: молоко коровье сухое обезжиренное; сахар песок; сухая смесь на основе изолятов соевого белка, полученных из генетически немодифицированных источников (соевых бобов), соевые пищевые волокна полученные из генетически немодифицированных источников (сои); экстракт галеги сухой; цикорий сухой; витаминно-минеральные смеси; железо сернокислое. Продукт может служить важным дополнительным источником белка (соевого и молочного). Один стакан (200 мл) восстановленного продукта содержит около 8 г белка, что составляет 10-12% от суточной потребности кормящей женщины в белке. Содержание жира в продукте невелико (2,6 г на 200 мл восстановленного продукта). В продукт добавлено небольшое количество сахара (3,8г на 200 мл восстановленного продукта). Энергетическая ценность продукта - около 100 ккал/200 мл восстановленного продукта. Обогащение продукта комплексом витаминов и минеральных элементов обеспечивает при потреблении 200 мл восстановленного продукта удовлетворение суточной потребности кормящей женщины в витаминах С, В1, В2, В6, РР, фолиевой кислоте на 20-30%, в витаминах A и Д на 7-9%, в кальции на 20% и в железе на 10%. Важной и специфической особенностью продукта является включение в его состав лактогенной добавки - сухого водорастворимого экстракта травы галеги. Галега (Galega officinalis) - относится к семейству бобовых и известна в народной медицине под названием «козлятник». Доказано, что специфический гликозид галегин, входящий в состав травы, усиливает секрецию молока. Лактогенные свойства галеги в течение многих лет используются в народной медицине. Суточная доза галеги, поступающей с продуктом «Млечный путь» в виде сухого экстракта, не превышает обычно используемую фитотерапевтическую дозу этой травы (6-12 г травы в виде настоя).
Целью настоящего исследования явилась оценка эффективности использования данного продукта у родильниц группы риска по развитию гипогалактии. Материалы и методы исследования. Клиническая апробация продукта была проведена на базе родильного дома №6 имени А.А.Абрикосовой ЦАО г. Москвы у 64 здоровых родильниц в возрасте от 20 до 28 лет, у которых при вскармливании предыдущих детей отмечалась гипогалактия, либо в первые дни после родов имелись признаки гипогалактии. Контрольную группу составили 30 матерей, отнесенных к группе риска по гипогалактии, не получавших данный продукт. Все дети матерей, находившихся под наблюдением, включая контрольную группу, были приложены к груди через 30 минут после рождения и затем находились на свободном режиме вскармливания. Продукт назначали в количестве 20,0 г., разведенный в соке, молочных продуктах с первого - второго дня после родов на фоне стандартных рационов ЛПУ. Женщины наблюдались в течение 5 – 7 дней после рождения ребенка. Критериями оценки эффективности служили: субъективное отношение к продукту; переносимость; динамика среднесуточного объема лактации (на 4-ые сутки); степень восстановления массы тела ребенка к моменту выписки из роддома. Результаты.У большинства женщин, получавших данный продукт, отмечена его хорошая переносимость. У детей не было отмечено каких-либо кожных проявлений пищевой аллергии, нарушений функции желудочно-кишечного тракта. Объем грудного молока увеличился на 2-ой - 3-ий день после начала приема продукта и составил, в среднем, на 4 день после родов 396 ± 12; а в контроле - 223 ± 16 сутки. Различия между группами достоверно (P<0,001) согласно двустороннему t-тесту Стьюдента для несвязанных величин и непараметрическому U- критерию Мана-Уитни. Минимальный объем лактации на 4-ые сутки для 1-ой группы - 180 мл, для 2-ой - 30 мл; максимальный объем лактации - 580 и 400 мл соответственно. Средняя частота прикладывания к груди в 1-ой группе составила 9,2 раза, а во 2-ой - 8,7 раза. 22% детей, матери которых получали данный продукт, восстановили массу тела к моменту выписки, тогда как в контрольной группе восстановили массу тела только 7% детей.
Выводы: на основании результатов гигиенической экспертизы, подтвердившей качество и безопасность продукта «Млечный путь», результатов клинической апробации продукта, проведенной в Институте питания РАМН и других институтах, использование продукта в течение 6 лет кормящими женщинами в РФ, он может быть рекомендован родильницам с первичной гипогалактией, родильницам из группы риска по данному состоянию, а также кормящим матерям в период снижения объема выделяемого молока в период лактационных кризов. В то же время продукт может быть рекомендован всем кормящим женщинам в качестве дополнительного источника белка, витаминов и минеральных солей с целью профилактики у них дефицита указанных пищевых веществ.
Сведения об авторах:
- Фатеева Елена Марковна – доктор медицинских наук, профессор, старший научный сотрудник Отдела детского питания НИИ питания РАМН.
- Конь Игорь Яковлевич – доктор медицинских наук, профессор, руководитель Отдела детского питания НИИ питания РАМН.
- Гмошинская Мария Владимировна- доктор медицинских наук, старший научный сотрудник Отдела детского питания НИИ питания РАМН.
